您当前的位置:网站首页 > 资讯频道 > 正文阅读

戴角膜塑形镜后的复查究竟有多重要?

2021-07-16 18:25  来源:西北信息报  字号:T|T

假期来临,西安市人民医院·西安市第四医院角膜塑形镜验配中心也来了很多角塑宝宝们。

“这些宝宝们要么第一周复查完再也没来过?要么学习太忙了,要参加考试,实在没时间;要么半年复查完再也没来过;因为前面每次复查完都说没问题,不想白跑一趟;上次就说要换镜了,一直没换为什么也不来复查;戴着没啥不舒服呀,隔壁家的都戴了两年呢……”面对上面的这些话,医生们都着急又无奈。“对角膜塑形镜验配而言,交付镜片只是最初的环节,定期进行规范的复查才是诊疗过程的关键。”

《角膜塑形镜验配流程专家共识(2021)》在“适应症和基本条件”中单独列出以下一条:“能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果,依从性好,能及时、定期按要求前往医疗机构就诊。”换言之,如果不能正确认识角膜塑形镜的利弊,总是因“学习太忙、没时间”而做不到按期复查,那我们不建议您配戴角膜塑形镜!

如何正确认识角膜塑形镜?

角膜塑形镜是采用逆几何设计为主要特征的硬性角膜接触镜,通过夜间配戴,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数、提高日间裸眼视力。长期验配实践基础和诸多临床研究发现,角膜塑形镜能有效减缓儿童青少年近视进展。

然而角膜塑形镜同样存在风险,轻者包括角膜上皮损伤、结膜刺激症状、干眼等,重则导致角膜的感染,不规则散光的增加等。及时发现并规避这些风险的唯一途径就是:在有资质的医疗机构,经规范的检查及试戴,验配合格的镜片,并在医生或验配师的严格监管下配戴。

为什么要定期复查?

配戴期间的复查主要围绕以下两个方面展开:

(1)安全性:定期复查能够尽早发现配戴中的问题并及时处理。裂隙灯检查可对配戴者眼表健康、镜片配适状态、镜片的护理情况进行评估;角膜地形图可监测角膜形态的变化,及时发现镜片偏位等情况。同时,通过询问患者戴镜习惯及护理细节,能够及时纠错,给予针对性的戴镜指导。

(2)有效性:根据不同患者配戴塑形镜的主要目的,评估其配戴效果:对于屈光稳定期的成人,主要是对日间裸眼视力及视觉质量进行评估;而对于屈光进展期的青少年儿童,需定期检测眼轴及屈光度(戴镜验光)的变化,来评估近视控制的效果。

复查中没有发现问题是对配戴者上一阶段坚持戴镜、规范护理的肯定,不是家长口中的“白跑一趟”,更不能成为之后不来复查的理由。为了孩子的健康,定期复查一次也不能少!

关于更换镜片

(1)换镜周期:一般情况下,角膜塑形镜的使用寿命为1-1.5年,若镜片划痕多、蛋白沉积重或有缺损、变形的情况则需提前换镜。不遵医嘱、超期配戴的安全性得不到保证,不发生问题则已,一旦发生问题将严重损害眼健康,造成更大经济损失。

(2)是否需停戴:①旧镜配戴效果不佳,如出现偏位、视力不稳

科定、角膜反复点染等,需停戴并重新进行试戴评估。

②要求更换塑形镜品牌的需停戴:因不同品牌的镜片设计存在一定差异,需等角膜形态恢复后重新试戴。③想得知精确的近视度数的需停戴:待角膜形态完全恢复后进行散瞳验光。武佩妍